切脉应注意的事项

表4-24常 见病理脉象归类表格

脉象特点证候

散浮大无根,节律不齐主元气耗散,脏腑气尽

芤浮大中空,如按葱管主失血,伤阴

革浮弦中空外坚,如按鼓皮主亡血、失精、半产、崩漏

伏重按着骨始得,甚或伏不见主邪闭.

牢沉按实大弦长主阴寒内盛,疝气,癥瘕集聚

疾一息七至以上,主阳亢阴竭,元气将绝

动脉短如豆,滑数有力主痛、惊

德极细极软,按之微绝,若有若无主阴阳气血俱衰,阳气暴脱

短脉动应指不及三部,首尾俱短,不及本位主气病,有力为气郁,无力为气损

长首尾端直,超过本位主阳证,实证

四、切脉应注意的事项

1.须全神贯注,仔细按触,反复细心体验,防止主观臆测粗枝大叶,时间也不能过于短促( 每次诊脉时间不应少于50秒)。

2.内外因素对脉象的影响:如小儿脉较成人脉软而数,妇女脉较男子脉细弱而咯数,胖人脉较瘦人脉沉。夏天脉较洪大,冬天脉较沉小。剧烈运动后脉洪数,酒

3.人因桡动脉解剖位置的差异,脉不见于寸口部而于拇指腕侧处,称为“反关后脉数,精神刺激和某些药物也可引起脉象的暂时变化。

泳”,从尺部斜向手背,称为“斜飞脉”。

4.寸口部位狭小,不能容纳三指,可用“一指”(拇指) 定关法,而不细分三部。三岁以下的小儿,可用望指纹代替切脉。


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