中医舌诊知识拓展

知识拓展

一、舌象分析的要点

(一)察舌的神气和胃气

1.舌的神气主要表现在舌体色泽和舌体运动方面。

(1) 有神之舌 舌质红活鲜明,活动灵敏,主病吉。

(2) 无神之舌舌质干枯晦暗,活动不灵,主病凶。

2.舌的胃气主要表现在舌苔有根无根。

(1) 有根苔 舌苔紧贴于舌面,坚敛牢着,是有胃气的征象。

(2) 无根苔 舌苔似有似无,甚则光剥如镜,是无胃气的征象。

(二)舌体与舌苔的综合分析

1.舌体与舌苔变化一致,提示病机相同,主病为两者意义之综合。如舌质红,

舌苔黄而干燥,主实热证;舌体淡嫩,舌苔白润,主虚寒证;舌体红绛而有裂纹,

舌苔焦黄干燥,主热极津伤。

2.舌体与舌苔变化不一致,则应具体分析两者的病因病机及其相互关系,进行

综合判断。如淡白舌黄腻苔,属虛寒之体感受湿热之邪;红绛舌白滑腻苔,属外感

热病营分有热,气分有湿;或素体阴虚火旺,复感寒湿之邪或食积停滞。

(三)舌象的动态分析

疾病是不断变化的,舌象也随着发生变化,所以必须动态地观察舌象。

二、舌下络脉

正常舌脉:长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三,颜色为淡紫色(彩图54)。舌脉短浅:气血不足(彩图55);舌脉粗长:瘀血内阻(彩图56)。


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