中医中舌诊的注意事项

舌诊.

舌诊是通过观察舌象,以了解机体生理功能和病理变化的诊察方法。舌为心之苗,脾之外候。舌通过经络与五脏相连,因此人体脏腑、气血、津液的虚实,疾病的深浅轻重变化,都能客观地反映于舌象,通过舌诊可以了解脏俯的脆实和病邪的性质、轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰;而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重,以及胃气的盛衰。

实例分析

实例王某,女,26岁,最近因工作不顺心,心中烦怒,晚上也辗转反侧不能入睡,口舌生疮,舌尖红痛。她觉得是上火了,于是自己服用家中的夏桑菊,效果不佳,前去就医,医生诊察后告诉她,她是上火了,通过辨证尤其是望舌就知道病变部位在心,所以要用淡竹叶、莲子心等清心火的药。

分析为什么医生说望舌 可以推断病变部位在心?

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(一)舌的形态结构"}

中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧,认为舌尖舌根f -肾

属心肺,舌中属脾胃、舌根属肾,舌两侧属肝胆(图

4-2)。根据舌的不同部位反映不同的脏腑病变在临床上边舌中-脾(胃)

具有一定的参考价值,但不能机械地看,需与其他症状和边肝胆

体征综合考虑。舌尖步心(肺)

(二)舌诊的注意事项

1.病人将舌自然伸出口外,充分暴露,要呈扁平形,图4-2 舌诊脏腑部位分属图使舌体放松,不要卷缩,也不要过分用力,以免引起颜色

的改变。望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久,必要时可稍休息后再重复观察。

2.病人面对光线,使光线直射人口,光线要充足,否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。

食温热或刺激性食物后,舌质易变红或绛。所以一般不宜在病人进饮食或激口后立即

3.注意饮食对舌诊的影响:如食后因食物的摩擦使舌苔变薄;饮后使舌苔变润;进行舌诊。

将舌苔染为黑色或褐色;吃蚕豆、橘子.柿子及黄连、核黄索等,使舌苔染成黄色。

4.注意染苔:如饮用牛奶后苔呈白色;吃乌梅、杨梅、咖啡、 陈皮梅、橄榄等可这些暂时的外物沾染,不可误认为病理的舌告。


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