中医望诊的内容

望诊的内容

一、望神

通过神志状况、面目表情、语言气息等观察病人的精神状况,意识是否清楚,反应是否灵敏、动作是否协调等,以判断机体气血阴阳的盛衰和疾病的轻重。临床根据神的盛衰和病情的轻重一般可分为得神、少神、失神、假神及神乱五类。

(一)得神

“得神”又称为“有神”。病人神志清楚,两眼灵活,明亮有神;语言清楚,声音洪亮;面色红润,表情自然;肌肉不削,体态自如;动作灵活,反应灵敏;呼吸均匀。表示正气未伤,脏腑精气充足,为健康的表现;或虽有病,但疾病轻浅,预后良好。

(二)少神

病人目光乏神,面色少华,精神不振,思维迟钝,少气懒言,动作迟缓。提示精气不足,功能减退,多见于虚证或疾病的恢复期。

(三)失神

病人精神萎靡、目光晦暗、反应迟钝、语言无力、声音低微,表示正气已伤,病势较重,多属虚证、寒证、阴证,见于重病及慢性病。

(四)假神

病人久病、重病,突然出现某些短暂“ 好转”的现象,主要表现为:本已神识不清,却突然精神转佳,神志清楚;或本目无光彩,却突然目光转亮;或久病面色无华,,却突然两颧泛红如妆;或本不欲食,却突然欲进饮食;或久病懒言少语,却突然言语不休等。“假神”又称“回光返照”“残灯复明”, 提示脏腑精气将决,属病危,是临终死亡的征兆。

(五)神乱,

神志昏迷、谵语、手足躁动、淡漠痴呆等,多为正气已伤,邪气过盛,病邪深人,预后不良。


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