中医解读发病的基本病理

第二节基本病机

实例分析

实例夏天, 由于天气炎热,高爷爷坐在院子里的树下乘凉,一会

儿就睡着了,当天晚上他开始出现寒战、发热,体温38.8C,自服退热药, 5个小时后,体温再次升高,并出现恶心呕吐、腹痛腹泻,大便稀水样,舌苔厚腻,脉浮数。

分析高爷爷生病的机制是什 么?

基本病机,它是指各种疾病发生、发展变化和转归过程中的一般规律,如邪正相争、

病机是指疾病发生、发展变化和转归的机制。一般来说,病机有三个层次,- -是气血津液失调、阴阳失调都是基本病机,且阴阳失调是最基本的病机;二是系统病机,它是指每类疾病发生、发展和变化的规律,是基本病机在不同类别疾病中更深人更具体的展开,如脏腑病病机、经络病机、六经病机等;三是症状病机,它是指各种症状发生机制,如疼痛病机、发热病机等。本节主要讨论基本病机。

一、 发病

的抗损害之间相互斗争的过程。因此,发病过程主要是关系到两种力量的博弈变化,

疾病与健康是人体两种相对的状态。疾病的发生就是病邪进人机体的损害与正气一是正气: 是指人体正常功能活动及抗病、康复的能力;二是邪气:泛指一切致病因

素。正气与邪气两种力量的对峙变化直接影响和决定发病的全过程、趋势和结果。(图3- 15)

(一)发病基本原理

体,或虽有侵袭,亦因正能胜邪而不发病,正如《黄帝内经》所说“正气存内,邪不

1.正气不足是发病的内在根据在通 常情况下,人体正气强盛;邪气不易侵犯机可千”。反之,如果正气不足,抵抗力弱,不足以抵御邪气,或邪气乘虚而入,正不胜邪则发病,即所谓“邪之所凑,其气必虚”。

除邪气的重要作用。认为邪气入侵是发病的直接因素,并可在-定条件下起主导作用。

2.邪气是发病的重要条件中医学重视正气在发病中的主导地位的同时,文不排如疠气、雷电、外伤等,即使正气旺盛,也不可避免地发生疾病。

邪气侵袭人体

正气胜则不病

邪气胜则发病

图3-15发病原理示 意图

另外,环境、情志、气候等因素与疾病的发生也有很重要的关系。


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