中医解读病理产物性病因

病理产物性病因

(一)痰饮

痰饮是由于水液代谢障碍停留在某一部位所形成的病理产物。一i般较稠浊者为痰,清稀者为饮。痰和饮同类而异名,故常并称。痰饮-般分为有形和无形两类。“有形之痰”是指视之可见,触之可及,闻之有声的痰而言,如咳嗽而出的痰液,触之有形的痰核。“无形之痰”是指视之不见,触之不及,闻之无声,只见其症,不见其形的痰而言。如眩晕、神昏、癫狂等症,以腻苔、滑脉为常见舌脉。

1.痰饮的形成痰饮多由外感六淫、 七情内伤、饮食不节等,导致肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常,水液代谢障碍,水液停聚而形成(图3-12)。

2.痰饮的致病特点( 图3-13)

(1)阻碍经脉气血的运行痰饮可随 气流行,若流注于经络,易使经络阻滞,气血运行不畅,出现肢体麻木、屈伸不利,甚至半身不遂。

(2)阻滞气机升降出入痰饮流注于脏腑组织中, 可阻碍气的运行,致使升降出人运行失常而变生它病。如痰饮阻于肺,则咳喘咯痰;痰饮停于胃,则呕吐恶心、脘腹胀满。

阻滞经络

经络气血不畅

百病多由痰作

阻滞气机

脏腑气机失常

痰饮

易蒙心神

神志失常

随气流行

变幻多端

图3-13痰饮的致病特 点示意图

(3)易蒙神明痰浊犯头, 则可见眩晕头痛;痰阻于心,则胸闷心悸;痰迷心窍,则神昏、痴呆;痰火扰心,则发为癫狂等疾病。

(4)致病广泛痰饮随气流行全身,变生各种病证。因此有“百病多由痰作祟”“怪病多痰”之说。

(二)瘀血

瘀血是血液运行失常,血液停聚所形成的病理产物。瘀血包括离经后积于体内的血和阻滞于脏腑及经脉中停滯的血。

1.瘀血的形成导致瘀 血形成的因素概括起来有五方面。

(1)气滞致瘀气为血之帅, 气行则血行,气滞则血瘀。

(2)气虚致瘀气虚, 无力推动血液运行,导致血行瘀滞而为瘀;气虚不能统摄血液,可致血溢脉外而为瘀。

(3)血寒致瘀血得热则行, 得寒则凝。寒邪客于血脉使脉道挛缩,则血液凝涩,运行不畅而致瘀。

(4) 血热致瘀

灼脉络,而迫血妄行,留于体内,导致瘀血形成。

热人营血,血热互结, 煎灼津液,使血液黏稠而运行不畅;或热

(5)外伤致瘀如跌打损伤、 金刃所伤、手术创伤等,致使脉管破损而出血,为离经之血,若未能及时消散或排出休外

2.瘀血的致病特点瘀血的病证虽然繁多,但其临床表现有以下共同特点(图3 -14)。

疼痛方面.

刺痛、固定不移、拒按

肿块方面

体表:局部青紫肿胀体内:癥积质硬

瘀血

出血方面

血色紫暗、夹有血块

其他.方面

|口唇爪甲青紫、皮下紫斑面色黧黑、肌肤甲错

舌质紫暗有瘀点或瘀斑| 脉涩或结代

图3-14瘀血的致病特点示意图

发作。

(1)疼痛多为刺痛,疼痛固定不移,拒按,且夜间痛更甚,或久痛不愈,反复散者,多为质硬之癥块,按之有形或有压痛。

(2)肿块外伤肌肤造成的瘀血,在体表可见局部青紫肿胀;瘀血在体内积久不

(3)出血以血色紫暗或夹有血块为特征。

久瘀可见面色黧黑,或肌肤甲错,或腹部青筋暴露。

(4)望诊面部、口唇青紫,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,或舌下静脉曲张等。

(5)脉诊脉细涩、 沉弦或结代。


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