六淫是风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称

外感病因

(一)六淫

六淫是风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。

自然界四季中存在着风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的气候变化,在正常的情况下,是自然界万事万物生长的基本条件,中医学称之为“六气”。人类在长期的进化过程中,适应了它们,所以正常的六气不易使人致病。只有当气候变化异常(六气太过或不及,或气候的变化过于急骤),超过了正常人体的生理适应能力,或者人体正气不足,对气候变化的适应能力和抵御病邪侵袭的能力下降时,六气就会侵入人体,从而导致疾病的发生(图3-2), 此时便称为“六淫”,又称“六邪”。

气候的异常变化

六气

六淫

人体抵抗力下降

病因

图3-2六淫与六气的联系与区别示意图

1.六淫共同的致病特点

(1)外感性六淫致病的途径多 从肌表、口鼻侵犯人体,所以六淫所致疾病称为“外感病”。

多见:西方以燥病多见;东方以风病多见;中部以湿病多见。

(2)地域性六淫致病,有明显的地城多发性。如北方以寒病多见;南方以热病秋季多燥病;春季多风病,长夏多显病等。

(3)季节性六淫致病。常有明显的套节多发性。如冬季多寒病:夏季多暑病: .着,为单独致病;风寒感冒、湿热泻狗,为两邪致病:而风寒湿痹,则为三种邪气相

(4)相兼性六淫可单独致病,又可两种以上同时侵犯人体而致病。如伤风、伤兼为患。

2.六淫不同的致病特点(1)凤邪的性质和致病特点(图3-3).风是春天的主气。 风邪致病以春季为多,但四季均有。

实例分析。

实例一个春天的周末,天气晴朗、阳光明媚,小芳和小月一1起到公园放风筝,那天风很大,风筝飞得很高,她们两

人玩得很开心。但在回家的路上,小芳开始不舒服,首

先觉得手臂有点痒,发现有高出于皮肤的皮疹,她不时

地用手挠痒,但很快扩散到全身,瘙痒剧烈。到医院就

诊,医生诊断为“荨麻疹”,俗称“风团”。

分析小芳生病的原因是什么?有什么特点?

①风为阳邪,其性开泄,易袭阳位:风性轻扬,善动不居,故为阳邪,具有向上、向外、升发等特点。从对人体的影响而言,风邪易使腠理汗孔开张,可见汗出。正因为风性升发,善于向上、向外,故风邪侵袭,常伤及人体的头部、肌表和肺部等属阳的部位。常见汗出、恶风、头痛、鼻塞、咽痒、咳嗽等。

②风性善行而数变:善行,是指风邪致病具有病位游走、行无定所的特征。如风痹,可见痛无定处(游走性关节疼痛);风疹,可见疹无定处、痒无定处。数变,是指.凤邪致病具有发病迅速、病情变幻无常的特点。如风疹,可见皮疹骤发、此起彼伏;风中经络的面瘫,可见突然口眼歪斜。

口侵人而引起的破伤风,表现为角弓反张、牙关紧闭、四肢抽搐等。

③风性主动:主动,是指风邪致病具有动摇不定的特征。如创伤之后,风邪由创的先导,如风寒、风湿、风热、风寒湿等。由于风邪致病的部位和途径不同,常有风

④风为百病之长:风为百病之长,是指风邪常兼其他邪气合而伤人,为外邪致病邪袭表、风邪犯肺、破伤风、风疹等证。

病位游走、病情变幻无常

动摇不定、抽搐

变化快

风邪致病

先导

属阳

其他病邪依附风邪致病

易袭阳位、易开毛孔致出汗


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