中医闻诊——听声音

听声音

第一节

听声音是指听辨患者语声、语言,气息的高低、强弱、清独、缓急变化,以及咳嗽、呕吐、肠鸣等声响,以判断脏腑功能与病变性质的诊病方法。

声音的发出,大多是肺、喉、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官的协调活动,共同发挥作用的结果。肺主气,司呼吸,气动则有声,故肺为发声的动力。喉是发声机关,声由喉出,其余部分则对声音起协调作用。此外,肾主纳气,为气之根,必由肾间动气_上出于舌而后则能发出声音;肝主疏泄,可调畅气机;脾为气血生化之源;心主神志,言语发声受心神支配等,均与发声有关。而肠鸣之声则与胃的和降及肠的传导相关。因此,听辨声音不仅可以诊察发音器官的病变,还可以根据声音的变化,进- -步诊察体内各脏腑的变化。《四诊抉微》曾说:“听声审音,可察盛衰存亡。”并指出:“声应于外者, 有若桴鼓之捷也。”即强调了听声音在疾病诊断中的重要作用。

一、正常声音

正常声音是指人在正常生理状态下发出的声音,又称“常声”。正常声音具有发声自然,声调和畅,语言流畅,应答自如,言与意符等特点。此为气血充盈,发音器官和脏腑功能正常

的表现。但是,由于年龄、性别及禀赋之不同,正常人的声音也有差异,-般男性多声低而浊,女性多声高而清,儿童则声音尖利清脆,老年人则声音多浑厚而低沉,每个人的声音都有.其个性特征。此外,语声的变化亦与情志有关,如喜时发声多欢悦,怒时发声多忿厉而急,悲哀时发声多悲惨而断续,快乐时发声多舒畅而和缓,敬则发声多正直而严肃,爱则发声多温柔等,这些因一时情感触动而发的声音,也属于正常范围,与疾病无关。

cache
Processed in 0.006343 Second.