中医望诊——望舌下络脉

望舌下络脉

正常人舌下位于舌系带左右两侧各有-条纵行的大络脉,称为舌下络脉。正常情况下,其管径不超过2.7mm,长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的3/5,颜色暗红,无分支和紫点。脉络无怒张、紧束、弯曲、增生,排列有序,绝大多数为单支,极少有双支出现。

望舌下络脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等变化。

望舌下络脉的方法是,让患者张口,将舌体向上腭方向翘起,舌尖轻抵上腭,勿用力太过,使舌体自然放松,舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色,有无怒张、弯曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。

舌下络脉异常及其临床意义:舌下络脉短而细,周围小络脉不明显,舌色偏淡者,多属气血不足,脉络不充。舌下络脉粗胀、分叉,或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色,或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网络,或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的瘀血结节等改变,皆为血瘀的征象。其尨成原因可有气滞、寒凝、热郁、痰湿、气虚、阳虚等,需结合其他症状综合分析。

舌下络脉的变化,有时会早于舌色变化,因此,舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。


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