中医望耳都包含哪些

(二)望耳

耳为肾之窍,手足少阳经脉布于耳,手足太阳经和足阳明经也分布于耳或耳周围。《灵枢.邪气脏腑病形》说:“十二经脉,三百六十五络...其别气走于耳而为听。”故耳为“ 宗脉之所聚”。此外,在耳廓上有全身脏器和肢体的反应点。所以,耳与全身均有联系,而尤与肾、胆的关系最为密切,望耳可以察知肾、胆乃至全身的病变。耳部望诊,主要是观察耳廓色泽、形态及耳内病变。

1.耳之色泽

(1) 润枯正常人表现为耳廓色泽红润,是气血充足的表现;耳廓焦黑千枯,多属肾精亏虚。

(2) 颜色耳廓淡白,多属气血亏虚;耳轮红肿,多属肝胆湿热或热毒上攻;耳轮青黑,多见于阴寒内盛或有剧痛的患者;小儿耳背有红络,耳根发凉,多为麻疹先兆。

2.耳之形态

(1) 耳廓形大耳廓外形厚而大,属形盛,为肾气充足;耳廓肿大,伴见色红,为邪气实,多属少阳相火上攻。

(2) 耳廓瘦小 耳廓瘦小而薄,属先天亏损,肾气不足;耳廓瘦削而干焦,为正气虚,多为肾精耗竭或肾阴不足;耳廓萎缩,为肾气竭绝。

(3) 耳轮甲错 即耳轮肌肤甲错,多属久病血瘀。

3.耳内病变

(1)耳内流脓 耳道内流出脓液,其色或黄或青,其质或稠或稀,称为脓耳。耳内流脓有虚实之别,涉及肝、胆、肾三经。发作急骤,脓液黄稠,耳痛剧烈者,属实证,多因风热上扰或肝胆湿热所致;流脓日久,脓液清稀,耳痛较缓者,属虚证,多因肾阴虚损,虚火上炎

所致。

(2)耳道红肿耳道局部红肿疼痛, 突起如椒目状,为耳疖,多因邪热搏结耳窍所致。


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