中医望诊的望面包含哪些

(三)望面

面部,是指包括额部在内的颜面部。望面部应从色泽、形态人手。由于面部色泽已在望色-节中讲述,此处重点观察颜面的形态异常。

1.面形异常

(1)面肿面部浮肿,皮色不变者,多见于水肿病;颜面红肿,色如涂丹,愀热疼痛,为抱头火丹,多由风热火毒上攻所致;头肿大如斗,面目肿甚,目不能开,伴壮热、口渴、苔黄者,为“大头瘟”,因天行时疫,毒火上攻所致。

痄腮,因外感温毒之邪所致,多见于儿童。若颐颔部肿胀疼痛,张口受限,伴有寒热者,为发

(2)腮肿一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起,边缘不清,按之有柔韧感及压痛者,为颐,多因阳明热毒上攻所致。

(3)面削颧耸面削颧耸 又称面脱。表现为面部肌肉消瘦,两颧高耸,眼窝、颊部凹陷。多因气血虚衰,脏腑精气耗竭所致,为失神的表现。

(4) 口眼喁斜 口目歪斜而不能闭合,又称为“面瘫” “蜗僻”。若单见口眼蜗斜,患侧面肌弛缓,肌肤不仁,额纹消失,鼻唇沟变浅,目不能合,口不能闭,不能皱眉鼓腮,口角下垂,偏向健侧,名口僻,为风邪中络所致;若口眼喁斜兼半身不遂者,多为肝阳化风,风痰阻闭经络所致。

2.特殊面容

(1)惊忍貌面部呈现惊悚恐惧的表现, 常因闻听高声或见水时而引发,多见于狂犬病。殊征象。

(2)苦笑貌面部呈现无可奈何的苦笑样表现。 多因面部肌肉痉挛所致,为破伤风的特征


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