知识拓展一、里急后重里急后重是实证的临床表现之一，里急指大便在大肠内急迫，欲下解;后重指大便至肛门，有欲下却不能下之感，肛、直肠及髓尾部坠胀的症状。二、五心烦热五心烦热是阴虚的临床表现之一，五心指两手心两足心发热，心胸烦热，为阴虚火旺所致。三、潮热潮热是阴虚的临床表现之一，潮热是指机体发热按时而至，如潮水般来又像会像潮水般退去，故称为潮热，多发生在午后。四、盗汗盗汗是阴虚的临床表现之一，是指入睡后 ...
四、阴阳辨证阴阳辨证是辨别证候病理类别的一-种辨证方法，也是八纲辨证的总纲。1.阴证凡符合“阴”的一切属性的证候，称为阴证。里证、寒证、虚证都属于阴证的范畴。常见的阴证临床表现:面色暗淡、精神萎靡、身重蜷缩、形体肢寒、倦怠无力、大便腥臭、小便清长、舌淡胖嫩，脉沉迟或弱或细涩。2.阳证凡符合“阳”的一切属性的证候，称为阳证。表证、热证、实证都属于阳证的范畴。便秘结，小便短赤，舌质红绛，苔黄黑生芒刺， ...
虚实辨证实是两个不同的概念，虚实可以互为因果，同时并存。在疾病的过程中，虚实可以互虚实是辨别邪正盛衰的辨证方法。虚指的是正气不足,实指的是邪气亢盛。相转化，虚实又可以与表里寒热相互联系，虚实还可以出现交错和真假的情况，因此虚实的证候比较复杂。通过虚实辨证，我们可以通过“虚则补之，实则泻之”等方法治疗疾病。1.虛证是指人体正气虚弱 ,脏腑功能减退所产生的-类证候(表5-8)。虚和表5-8虚证的病因、 ...
表5-6寒证、 热证鉴别表临床表现恶寒喜热，口不渴，面色眺白，四肢冰凉，大便稀溏，小便清长恶热喜凉，口渴，面红目赤，四肢发热，大便秘结，小便短赤脉象迟或紧证候寒证舌象舌淡苔白舌红苔黄热证数人身上同时存在，又可以在一-定 条件下相互转化，临床最常见的是寒热转化(表5-7)。4.寒热转换寒证与热证虽有本质区 别,但两者又是相互联系的,它们既可在同- -病表5-7寒证与 热证转化表表现证候举例里热炽盛， ...
表里辨证表里辨证是辨别病变部位外内浅深以及病势进退的辨证方法。表与里是相对的概念,如皮肤肌腠对于脏腑而言，皮肤肌腠为表，脏腑为里;脏与腑而言，腑为表，脏属里;对经络中的三阳经与三阴经而言，三阳经属表，三阴经属里等。因此，对于病位，我们应当相对地理解。(一)表证表证是指外邪侵犯人体的肌表、口鼻、经络所产生的一~类证候。本证多因外邪(六淫、疫疠、虫毒等)从皮毛、口鼻或浅表经络侵入机体而致(表5-1)。 ...
八纲辨证实例分析实例元旦节到了，喜欢旅游的小张约上几个要好的哥们直奔风景秀丽的张家界去了!到张家界的第二天他们就去看溶洞，洞中的石笋、石柱、石钟乳琳琅满.目，美不胜收。但溶洞里特别冷，小张被冻得瑟瑟发抖，冰冷的水滴滴到身，上令他起一身又一身鸡皮疙瘩。从洞里出来，他已经被冻得嘴唇都发青了!到了晚上，小张浑身不舒服，怕冷，发热，一身疼痛，咳嗽，咽喉痒痛，鼻塞，流鼻涕。到了第三天，他实在坚持不了，不得不 ...
1.掌握八纲及五脏辨证中各证候的临床表现及辨证要点。2.熟悉气血津液辨证各证的辩证要 点。3.了解六经和卫气营血辨证。能力要求具有运用中医常用的辨证方法,对临床常见病证进行正确分析辨识的能力。辨证，就是在中医理论指导下，通过望、闻、问、切等手段搜集得到的资料进行辨证思维的综合分析，最终确定病人疾病的病位、病性以及证名的过程。临床上常用的辨证手法有(图5-1):八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经 ...
表4-24常 见病理脉象归类表格脉象特点证候散浮大无根，节律不齐主元气耗散，脏腑气尽芤浮大中空，如按葱管主失血，伤阴革浮弦中空外坚，如按鼓皮主亡血、失精、半产、崩漏伏重按着骨始得，甚或伏不见主邪闭.牢沉按实大弦长主阴寒内盛，疝气，癥瘕集聚疾一息七至以上，主阳亢阴竭，元气将绝动脉短如豆，滑数有力主痛、惊德极细极软，按之微绝，若有若无主阴阳气血俱衰，阳气暴脱短脉动应指不及三部，首尾俱短，不及本位主气病 ...
按诊.按诊，就是用手直接触摸、按压病人的某些部位，以了解疾病的变化，从而推断疾病的部位、性质和病情轻重的情况。按诊的手法触摸按叩图4-9按诊的手法(一)按诊的手法(图4-9)1.触医生合掌轻轻触碰病人局部的皮肤，以了解其温凉、润燥情况。2.摸医生用指掌用力寻扶局部，探明病位及病性的虚实。3.按医生用重手按压病人局部，以探明有无压痛感或肿块等情况。4.叩医生用手叩击病人身体某部位，使之震动产生叩击音 ...
知识拓展一、舌象分析的要点(一)察舌的神气和胃气1.舌的神气主要表现在舌体色泽和舌体运动方面。(1) 有神之舌 舌质红活鲜明，活动灵敏，主病吉。(2) 无神之舌舌质干枯晦暗，活动不灵，主病凶。2.舌的胃气主要表现在舌苔有根无根。(1) 有根苔 舌苔紧贴于舌面，坚敛牢着，是有胃气的征象。(2) 无根苔 舌苔似有似无，甚则光剥如镜，是无胃气的征象。(二)舌体与舌苔的综合分析1.舌体与舌苔变化一致，提示 ...